Narzędzia dopplerowskie do oceny mikrokrążenia głowy płodu
08 Maj 2024

Narzędzia dopplerowskie do oceny mikrokrążenia głowy płodu

MV-Flow oraz LumiFlow: MV-Flow™, funkcja za sprawą, której można śledzić powolny przepływ krwi w strukturach mikronaczyniowych, a także LumiFlow™, aplikacja która zapewnia trójwymiarową wizualizację przepływu krwi na obrazie dwuwymiarowym, umożliwiając personelowi medycznemu bardziej realistyczną ocenę struktur naczyniowych i przepływu.

MV-Flow i LumiFlow: nowe narzędzia dopplerowskie do oceny mikrokrążenia głowy płodu

Mikrokrążenie odgrywa kluczową rolę w interakcji między krwią a tkanką, w procesach fizjologicznych i patologicznych, zapewniając dobro płodu i matki. Ocena unaczynienia mózgu płodu jest kluczowa dla oceny wzrostu płodu i rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Do badania anatomii naczyń, zwłaszcza w obszarach przepływu krwi o małej prędkości, stosowano metodę Power Doppler. Jednak nawet w przypadku stosowania dopplera mocy ocena mikrokrążenia w niektórych obszarach ciała jest trudna. Narzędzia MV-Flow i LumiFlow dołączone do systemu ultradźwiękowego HERA W10 (Samsung Co., Seul, Korea Południowa) to nowo opracowane technologie Dopplera służące do wizualizacji naczyń mikrokrążenia i połączeń o powolnym przepływie, których nie można uwidocznić technikami konwencjonalnymi.

Konwencjonalny Doppler mocy pokazuje wielkość przepływu, a nie sygnał częstotliwości Dopplera, wykorzystując filtry do usuwania zakłóceń i artefaktów ruchu, co powoduje utratę elementów o niskim przepływie. Dlatego przepływu krwi z prędkością poniżej stałej (< 200 Hz) nie można wykryć konwencjonalnymi technikami. Narzędzie MV-Flow pozwala na wizualizację przepływu o niskiej prędkości w mikrokrążeniu badanych struktur, zapewniając większą dokładność diagnostyczną w porównaniu z kolorowym Dopplerem i konwencjonalnym Dopplerem mocy. Ponadto oferuje lepszą czułość, lepszą rozdzielczość i większą liczbę klatek na sekundę.

Narzędzie LumiFlow wykorzystuje technologię dwuwymiarową, która wykorzystuje narzędzie do przetwarzania końcowego, aby nadać obrazowi trójwymiarowy wygląd. LumiFlow działa na obrazach zamrożonych oraz w czasie rzeczywistym z kolorowym Dopplerem, Dopplerem mocy S-flow, Dopplerem tkankowym i MV-Flow, aby stworzyć trójwymiarowy wygląd. Różnica w prędkości przepływu w naczyniu jest różnie reprezentowana przez różne kolory, odpowiadające stopniom jasności. Obszar o największej prędkości przepływu (środek naczynia krwionośnego) jest reprezentowany przez jaśniejszy kolor, podczas gdy obszar o najniższej prędkości przepływu (obwód naczynia) jest reprezentowany przez ciemniejszy kolor. Dlatego też większa prędkość przepływu jest wyrażana jako obszary o większej jasności, a niższa prędkość przepływu jest wyrażana jako ciemniejsze i bardziej zacienione obszary obrazu.

Według naszej wiedzy przeprowadzono badanie z użyciem MV-Flow i LumiFlow do oceny anatomii żylnej centralnego układu nerwowego. Dall'Asta i in. ocenili położenie zbiegu zatok żylnych w 99 ciążach, w tym w jednym przypadku otwartego rozszczepu kręgosłupa, jednym przypadku wady rozwojowej Dandy'ego-Walkera i dwóch przypadków torbieli worka Blake’a.

W niniejszym badaniu zarówno MV-Flow, jak i LumiFlow były w stanie wykazać przepływ w małych naczyniach głowy płodu, takich jak podniebienie, oczodoły i mózg, których nie opisano we wcześniejszych badaniach za pomocą Dopplera kolorowego lub Dopplera mocy. W ocenie okolicy oczodołu obie techniki umożliwiły wizualizację tętnic nosowych szklistych, podoczodołowych i grzbietowych. W ocenie okolicy podniebiennej obie techniki umożliwiły uwidocznienie tętnic nosowych twarzowej, żuchwowej, wargowej i bocznej. W ocenie koła Willisa obie techniki pozwoliły na identyfikację bardzo cienkich naczyń, takich jak tętnica soczewkowo-prążkowata boczna.